Пищевод и желудок
Современный способ УЗИ пищевода и желудка
Научное название УЗИ пищевода и желудка — эхография. Такое исследование дает возможность провести оценку состояния органов человека. Этот метод более комфортен, если сравнивать его с гастроскопией. Однако УЗИ не дает высокого эффекта, так как во время исследования сложно обнаружить некоторые патологические изменения и начало воспаления. Ультразвуковое исследование часто проводят детям в качестве начальной диагностики.
Основные достоинства метода
Такое исследование проводится очень быстро, необходимо всего 5 минут. Причем пациент не ощущает никаких болевых симптомов. Всю информацию передает эхозонд. При таком исследовании не наносится такой вред человеческому организму, как при рентгенологическом исследовании. Данный способ позволяет:
- изучить стенки желудочно-кишечного тракта, обследовать их структуру;
- обнаружить нарушения моторных функций, то есть как двигается пища по пищеварительному тракту;
- определить состояние кровеносных сосудов;
- детально обследовать прилежащие лимфатические узлы.
Главным достоинством УЗИ считается высокая разрешающая способность приборов. За счет этого можно в настоящем времени рассмотреть структуры органов, габариты которых менее одного микрона. Конечно, такой особенностью обладают только новейшие механизмы, которые установлены в крупнейших клиниках нашей страны. Районные больницы таких аппаратов не имеют.
Показания и особенности
Чтобы обнаружить некоторые виды заболевания, без такого обследования не обойтись. Оно поможет определить, на какой стадии находится заболевание. Очень быстро выявит симптомы болезни, определит неблагоприятный диагноз, поможет врачу назначить правильное лечение.
Органы пищеварения проверяются с помощью УЗИ в случаях подозрения на возникновение новообразований в определенном месте пищевода желудка и возникающей боли. Помогает такое исследование более тщательно проверить воспалительные болезни толстого кишечника, изучить язвенные болезни. С помощью УЗИ можно выявить местонахождение полипов.
УЗИ врач назначает, когда имеются подозрения на:
- опухоль пищевода;
- опухоль желудка;
- язву желудка;
- язву двенадцатиперстной кишки;
- появление грыжи.
Кроме того, в список заболеваний, которое может обнаружить УЗИ, входят:
- гастрит, любого вида;
- полипы;
- язвы;
- онкологические болезни;
- болевые симптомы.
УЗИ пищевода и желудка проводится также и как профилактический контроль.
В некоторых случаях происходит выброс кислоты в пищевод. Обычно это говорит о том, что начинается вирусная инфекция. Для ее определения также проводится ультразвуковое исследование. При обнаружении заболевания врач быстро назначает необходимое лечение.
Подготовка к УЗИ желудка
За два дня до начала обследования необходимо соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять в пищу:
- горох;
- ржаной хлеб;
- капусту;
- минеральную газированную воду;
- свежие овощи;
- фрукты.
Перед началом эхографического исследования не разрешается курить и пить. Исключением может быть полстакана чая и маленький сухарик.
Данная подготовка дает возможность специалисту после осмотра заболевшего органа установить правильный диагноз.
В список заболеваний, которые показывает УЗИ пищевода и желудка, входят:
- отек стенок;
- диффузное неопластическое утолщение стенки;
- аберрантные опухолевые сосуды;
- отсутствие разграничения стенки.
- врожденный гипертрофический пилоростеноз;
- приобретенный пилоростеноз;
- варикозное расширение вен;
- язвы желудка;
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные опухоли;
- карцинома желудка;
- злокачественная лимфома желудка;
- мезинхимальные опухоли.
Как проходит обследование
Пациента кладут на кушетку, живот смазывают водным гелем. Врач двигает датчик по животу, рассматривая самые разные места. После этого пациент должен выпить немного жидкости. Таким образом, врач сможет рассмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Становится хорошо виден нижний отдел пищевода. На данное обследование уходит примерно 30 минут.
При расшифровке УЗИ желудка достигается полное описание эхограммы, выявляются патологии и определяется общее состояние пациента.
Известно два способа проведения УЗИ пищевода: рентгеноскопия и гастроскопия. При втором способе врач вводит ультразвуковой датчик внутрь, т.е. он проходит путь: глотка, пищевод, желудок.
Таким образом, можно на самой ранней стадии развития, когда нет и боли, обнаружить изменения структуры слизистой ткани, выявить насколько глубоко проникло поражение. Ультразвук дает возможность с высокой точностью получить материал для проведения гистологических исследований.
Исследование проводится рано утром. Обязательно натощак. У ребенка толщина стенки пищевода не должна превышать нескольких миллиметров. Когда происходит глотание, диаметр пищевода немного увеличивается, возникают единичные сигналы, которые образует прохождение жидкости.
В случае наличия твердых частиц пищевод увеличивается сильнее, происходит стремительное расправление складок слизистой поверхности.
УЗИ пищевода, его брюшного отдела назначается в случае:
- изжоги;
- сильных болей за грудиной;
- возможного появления эзофагита;
- асфиксии желудка;
- кардиоспазмов;
- грыжи пищевода;
- общего состояния, которое не дает возможности выполнить эзофагоскопию;
- легочной недостаточности;
- сердечной недостаточности;
- психических болезней;
- нервных заболеваний;
- ангины;
- инфекционных заболеваний;
- респираторных заболеваний;
- сколиоза и прочего.
Бывают случаи, когда у больного настолько сильно воспаление пищевода, что возникает потребность хирургического вмешательства, возможно даже удаление. Конечно, принимаются все возможные способы, чтобы этого не делать, но иногда без такой операции просто не обойтись. Анатомия человека позволяет при особо острых ситуациях произвести замену пищевода.
В каких случаях делается пластика пищевода
Чтобы проводить оперативное вмешательство, существует несколько показаний. Главными считаются:
- атрезия пищевода;
- ожог;
- повреждение пищевода из-за попадания в него инородного тела;
- возникновение опухоли пищевода;
- нарушение двигательного аппарата.
Существует несколько способов пластики с использованием:
- толстокишечного трансплантата;
- желудочной трубки;
- тощекишечного трансплантата;
- перемещения желудка в область грудной клетки.
Вот уже несколько десятилетий пластика пищевода желудком применяется, после того как пищевод был перемещен в область груди.
Данный метод имеет определенные преимущества:
- Желудок получает отличное кровоснабжение.
- Габариты желудка позволяют вывести его прямо к шее.
- Такая операция позволяет накладывать только один анастомоз.
- Отторжение анастомоза может возникнуть очень редко.
- Техника исполнения достаточна проста.
Прежде чем выполнить пластику пищевода желудком, проводится подготовка кишечника. Должна быть полная пустота в толстой кишке. Это делается на тот случай, если не удастся выполнить перемещение желудка и придется пользоваться толстой кишкой для выполнения пластики желудка.