Операция при язве желудка

Когда необходима операция при язве желудка?

Операция при язве желудка проводится по абсолютным или относительным показаниям. Срочную хирургическую операцию назначают при кровотечениях, сужении сфинктера между частью желудка и двенадцатиперстной кишкой, образовании спаек, прорыве язвы в брюшную полость или другие соседние органы. Несрочная операция может быть назначена в случае, если медикаменты не помогают, а состояние пациента постепенно ухудшается.

Язва желудка и ее лечение

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Язва — это дефект слизистой оболочки желудка. Данное заболевание встречается у 10% взрослого населения.

В 50% случаев при данном заболевании необходимо проводить оперативное вмешательство. Иногда у пациентов резко ухудшается состояние, и им могут сделать операцию экстренно. При обнаружении заболевания врач назначает определенное лечение, а если оно не помогает, тогда планируется оперативное вмешательство.

Причины возникновения язвы желудка:

1. Прием различных лекарств, которые отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, появляются воспаления.
2. Неправильное питание — слишком частое употребление горячей, холодной, острой, копченой пищи.
3. Довольно часто язва появляется у людей с нарушениями нервной системы. Кровоснабжение слизистой оболочки нарушается, и появляются воспаления.
4. Отравление организма никотином или алкогольными напитками.
5. Множественные язвы могут развиться у людей с различными заболеваниями сердечной мышцы.
6. Сильный шок, инфаркт, травмы и ожоги приводят к понижению артериального давления, а впоследствии — к воспалению слизистой оболочки.
7. Хронические заболевания тоже способствуют развитию язвенной болезни.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операцию могут назначить, если принимаемые препараты не приносят результатов, а состояние пациента ухудшается. Высокий риск осложнений при приеме лекарственных средств может стать показанием к проведению операции. Если лечение возможно медикаментозным способом, то операцию больному не назначают. В противном случае это может отрицательно сказаться на здоровье пациента и вызвать осложнения.

Показанием к проведению срочной операции является кровотечение и прорыв язвы.

Кровотечение может возникнуть после неудачного лечения лекарственными препаратами. Оно является серьезной угрозой жизни человека.

Распространение болезни в первую очередь стараются остановить медикаментозными препаратами.

Если лечение лекарственными препаратами не дает нужного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство.

Возраст больного и различные патологии играют важную роль в решении о необходимости проведения операции.

Операция при язве желудка

Операции при язве желудка бывают различными. Виды операций:

• резекция;
• ваготомия;
• эндоскопия.

Резекция — это удаление части желудка, пораженного язвой. Во время операции вырезается зараженная часть, где появилась язва, чтобы выделяющаяся соляная кислота не привела к появлению новых язв. Объем резекции определяется локализацией язвы.

При проведении ваготомии отсекают нервные окончания, отвечающие за выработку гормона, участвующего в регуляции пищеварения, гастрина. Благодаря этому желудок остается целым: операция не требует его удаление, а язвы постепенно заживают. Ваготомия разделяется на стволовую и селективную. Первая подразумевает пересечение всего нервного ствола. Делать ее значительно проще, однако она часто вызывает различные осложнения.

При проведении селективной ваготомии пересекаются только некоторые ветви нервного ствола, идущие к пораженным участкам желудка. Побочными эффектами после проведения ваготомии могут быть нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы. При проведении этой операции могут возникнуть застои в желудке, поэтому ее дополняют специальной системой дренажа.

Эндоскопия популярна тем, что для ее проведения не требуется делать большие разрезы в брюшной полости. Врач делает несколько небольших проколов, через которые вводится специальная техника для эндоскопии. Хирург аккуратно отделяет задний блуждающий нерв, находящийся вблизи желудка, и пересекает его вместе с мелкими ветвями. Передние ветви пересекаются у передней стенки желудка.

Оперативное вмешательство не всегда может проходить бесследно. Любая из проведенных операций по удалению язвы может вызвать различные осложнения. Они могут возникнуть сразу или спустя какое-то время. Среди наиболее часто встречающихся осложнений можно назвать кровотечение, послеоперационный перитонит, кишечная непроходимость, нагноения, воспаление или расхождение наложенных швов. Наиболее опасными являются кровотечения и перитониты: они могут привести к летальному исходу.

Спустя некоторое время после операции могут возникнуть осложнения разного вида:

1. Появление заболевания под названием демпинг-синдром. Он может развиться в результате быстрого перехода недостаточно переваренной, преимущественно углеводной пищи из желудка в кишечник. Симптомами является головокружение, потливость и тошнота.
2. Синдром приводящей петли может возникнуть после резекции желудка. При этом нарушается эвакуация пищеварительных соков.
3. После резекции желудка может развиться щелочной рефлюкс-гастрит. Это заболевание характеризуется тем, что щелочное содержимое, накапливающееся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, поражая его слизистую оболочку.

Послеоперационный период

В настоящее время врачи рекомендуют больным активную реабилитацию после операции. Необходимо больше двигаться, делать специальную лечебную гимнастику и как можно скорее начать полноценное питание, которое должно быть строго диетическим. Положение пациента в постели должно быть с приподнятой частью кровати в области головы. Это предупреждает некоторые осложнения после операции. Вставать с постели больному разрешают уже через 2 дня.

Всем пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Если осложнений не возникает, то на второй день разрешается выпить полстакана воды маленькими глотками. На третий день количество жидкости можно увеличить до ½ литра. Это может быть вода, чай или бульон. Количество жидкости и жидкой пищи постепенно увеличивается. Уже через 7 дней пациенту можно давать протертое мясо, а все питание должно быть диетическим.

При соблюдении всех рекомендаций осложнения случаются реже, а процесс оздоровления проходит быстрее. В основном наложенные швы снимают через неделю. А выписывают пациентов, при благоприятном течении послеоперационного периода, через две недели.

Профилактика язвы желудка

Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная предупреждает появление язвенной болезни, а вторичная не дает развиваться уже появившейся болезни дальше. Чтобы больной не заразил окружающих, необходимо обеспечить его индивидуальными средствами гигиены, а также столовыми приборами.

Снизить риск заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта и полностью отказавшись от алкоголя и курения. Желательно придерживаться правильного и здорового питания: следует уменьшить потребление острой, копченой пищи, а также напитков с газом и кофеином. Отказ от бессистемного приема лекарств также поможет избежать воспаления слизистой оболочки желудка.

Спортивные тренировки, гимнастика и здоровый продолжительный сон способствуют профилактике развития язвы.

Если все же появились симптомы заболевания, то необходимо сразу обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь способствует быстрому оздоровлению и снижает риск осложнений. Во время лечения необходимо строго придерживаться специальной противоязвенной диеты.