Метастазирование при раке желудка

Как развиваются метастазы рака желудка

Если у человека начались метастазы, рак желудка уже прошел свою начальную стадию развития. Под термином «метастазы» современная медицина подразумевает частички злокачественной опухоли, которые распространяются в организме по направлению от нее к другим участкам тела. Метастазирование — это и есть процесс распространения раковых клеток по организму. Оно развивается, как правило, на поздних стадиях онкологических недугов, когда резекция первичной опухоли малоэффективна и не дает ощутимых результатов.

Метастазы при раке желудка распространяются обычно следующими способами:

• лимфогенным;
• гематогенным.

При данной патологии возможно распространение метастазов имплантационным и смешанным путями. В первом случае метастазы поражают ближайшие к желудку лимфогенные узлы, во втором метастазы, передвигаясь по току венозной крови, захватывают находящиеся отдаленно от желудка органы и ткани. Достаточно, чтобы от опухоли отделился кусочек величиной всего в несколько пораженных раком клеток, попал в ток лимфы — и начнется динамичное распространение метастазов по организму.

Первый удар принимает печень

Опухолевые клетки способны размножаться в лимфатических сосудах. При метастазах рака желудка в лимфатические узлы в них начинается процесс торможения. Это означает, что лимфатический узел уже не может больше справляться со своими функциями и полноценно очищать лимфу. Метастазы крупного размера в медицинской практике часто называют вторичной опухолью. По своему составу она идентична первичной и состоит из таких же раковых клеток. При раке желудка наибольшая локализация метастазов наблюдается чаще всего в печени. Когда раковые клетки начинают захватывать внутренний орган, на начальном этапе их экспансии клинические изменения обычно не наблюдаются. Но позже человек, у которого идет метастазирование печени, начинает:

• заметно терять вес;
• ощущать постоянно тупую ноющую боль в правом подреберье;
• чувствовать повышенную утомляемость.

На фоне перечисленных признаков может возникать и повышение температуры тела. При дальнейшем метастазировании начинаются сбои в функционировании печени, она, пораженная метастазами, увеличивается в размерах. У пациентов может при этом возникать незначительная желтуха. Чтобы определить наличие метастазов рака в печени, применяют ультразвуковое исследование брюшной полости. В борьбе с вторичными опухолями применяют химиотерапию и лучевую терапию. Но если метастазирование печени носит уже обширный характер, продлить жизнь человеку, у которого оно протекает, невозможно и даже с помощью инновационных медицинских методов. С момента обнаружения вторичных опухолей рака в печени люди живут не более месяца.

Поражают вторичные опухоли орган дыхания и позвоночник

Метастазирование легких при онкологических заболеваниях желудка является вторым по частоте после печени. Если органы дыхания поражают метастазы, у человека появляются:

• кровохарканье;
• кашель;
• одышка.

Болевые симптомы обычно наблюдаются на последней стадии развития онкологического заболевания. Человек, у которого метастазами охвачены легкие, испытывает боль при вдохе. На завершающих стадиях возникают легочные кровотечения. Определить наличие метастазов в легких способна рентгенография, ее и применяют для диагностики процесса метастазирования.

Главной задачей при лечении вторичных раковых опухолей, поражающих легкие, является максимальное продление способности органа дыхания к функционированию, для чего применяется лучевая терапия и химиотерапия. Если началось массовое появление метастазов в легких, человек, у которого есть рак желудка, проживет не более месяца.

Метастазы в позвоночнике наблюдаются редко, но такой вариант их продвижения тоже возможен. Вторичные опухоли, находясь в позвоночнике, длительное время не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Если при прогрессировании рака желудка, у больного появились боли неврологического характера, именно они укажут на процесс метастазирования позвоночника. По мере развития вторичных опухолей в позвоночнике будет нарастать риск возникновения пареза конечностей.

Парез возникает из-за того, что находятся в сдавленном состоянии корешки спинномозговых нервов. Синдром симптоматически похож на паралич, но отличие пареза состоит в том, что полностью двигательные функции нижних конечностей человек не утрачивает: при парезе ноги частично обездвижены. Метастазирование позвоночника диагностируется намного сложнее, чем печени или легких. Связано это с тем, что вторичные опухоли разрастаются внутрь костной ткани. Выживаемость пациентов при метастазах в позвоночник — иная. Если вторичные опухоли выявлены на начальной стадии их развития, излечение пациента возможно с помощью методов химиотерапии и лучевой терапии.

О диагностике, лечении и признаках

Выбор способа диагностики метастазов напрямую зависит от места их локализации. Если раковыми клетками поражена костная ткань, применяют магнитно-резонансную терапию. МРТ используют и для диагностики метастазирования печени.

Для обследования данного органа при необходимости применяют и рентген. Обнаружить вторичные опухоли в коже и полостях органов поможет пункция. Метастазы при онкологическом заболевании желудка способны, помимо печени, легких и позвоночника, охватывать:

• надпочечники;
• поджелудочную железу;
• кости;
• головной мозг;
• подкожную жировую клетчатку.

При имплантационном пути метастазирования раковые клетки продвигаются по брюшине. В таких случаях отсевы опухоли внешне напоминают мелкие бугры. Асцит у пациентов возникает в результате метастазирования брюшины. При осмотре человека, страдающего онкологическим заболеванием, врач может и без сложных инструментов обнаружить признаки метастазов в области шеи. Увеличение лимфатического узла с левой стороны надключичной ямки является признаком метастазирования. При раке желудка плотный лимфатический узел может быть в левой подмышечной впадине, с краю большой грудной мышцы.

К категории редких видов метастазов при раке желудка относятся:

• вторичные опухоли, поражающие исключительно левые лимфатические узлы;
• расположенные между прямой кишкой и влагалищем;
• находящиеся в яичниках;
• вторичные опухоли в пупке.

При проведенной вовремя диагностике онкологического заболевания желудка и своевременном начале лечения метастазы излечимы в 65% случаях. Удалить метастазы полностью невозможно даже хирургическим путем.

Лечение вторичных опухолей представляет особую сложность, так как раковые клетки метастазов плохо поддаются химическому воздействию. Все, что может реально сделать современная медицина, затормозить их развитие и увеличить срок сохранения функционирования охваченных метастазированием органов.

При онкологических заболеваниях желудка, если у пациентов уже идет процесс метастазирования, летальность превышает 98%, и все, что могут сделать врачи, это облегчить состояние страдающего от болей человека, качество жизни которого резко ухудшается.

При одиночных метастазах на начальной стадии развития заболевания хирургическое вмешательство способно значительно повысить выживаемость. Но здесь многое зависит от размера первичной опухоли и от наличия поражения раковыми клетками соседних с желудком органов. Чтобы спасти человеку жизнь, у него удаляют желудок или его часть. Если онкологический процесс охватывает селезенку, печень, кишечник, удаляют части этих внутренних органов.