Колоноскопия

Что собой представляет колоноскопия

Что такое колоноскопия? Эндоскопический способ исследования заболеваний толстой кишки называется колоноскопия.

Диагностика заболеваний проводится специальным аппаратом — колоноскопом. Существует множество разновидностей данного устройства.

Что собой представляет такой способ исследования?

Колоноскопия позволяет визуально осмотреть стенки пищеварительного тракта при помощи специальной эластичной гибкой трубки, которая вводится через анус и управляется врачом-эндоскопистом.

Колоноскопию делают людям с онкологическими заболеваниями кишечника, при полипах прямой кишки. При обнаружении опухоли проводят дополнительные обследования, чтобы исключить повторные воспалительные заражения. Такой метод является незаменимым при обследовании пациентов, перенесших операцию на опухоль толстой кишки. Он помогает контролировать состояние больных, которые проходят лечение заболеваний толстой кишки медикаментозным способом.

Что такое колоноскопия, знают многие пациенты с онкологическим заболеванием толстой кишки. >Часто злокачественные и доброкачественные опухоли, язвы и другие заболевания, обнаруживаются благодаря колоноскопии на ранней стадии развития. Метод позволяет визуально оценить поражения слизистой оболочки толстой кишки. Колоноскопия дает возможность не только обнаруживать, но и лечить некоторые заболевания. Ее используют при кровотечениях, для удаление патологий, доброкачественных опухолей и т. д.

Классическая колоноскопия позволяет обнаружить многие заболевания, но не может показать, как сильно разрослась опухоль и какие органы еще поразила. Эти цели поможет осуществить ультразвуковая колоноскопия. Обследование проводится двумя способами: через переднюю брюшную стенку и при помощи введения эндоскопа внутрь толстой кишки. Метод ультразвуковой диагностики позволяет распознать рак и его природу, общий масштаб заражения и повреждения стенок слизистой оболочки толстой кишки.

Ультразвуковой эндоскоп имеет на конце специальный датчик, который при попадании внутрь передает четкое изображение, воздействуя ультразвуковыми волнами на ткани.

Колоноскопия проводится одним из двух способов:

• баллонным;
• при помощи заполнения водой небольшой части кишки.

Второй способ является более эффективным, т.к. способен передавать более четкое изображение. Кроме того, вода позволяет меньше травмировать поврежденные участки во время процедуры.

Еще одним видом такого исследования является виртуальная колоноскопия. Это достаточно новый метод. Виртуальная модель создается на основе данных компьютерной томограммы. Для проведения этой процедуры введение эндоскопа в толстую кишку не требуется. Специальным аппаратом в толстую кишку пациента нагнетают воздух, а после делают снимки. На основе этих данных воспроизводится точная модель толстой кишки со всеми повреждениями и наростами.

По сравнению с другими видами колоноскопии, данный вид исследования имеет недостаток: невозможно обнаружение небольших повреждений.

Показания к применению колоноскопии

При возникновении подозрения на какое-либо заболевание толстой кишки назначают данное исследование.

Основные признаки, способствующие назначению обследования:

• патологические изменения стула;
• генетическая подверженность онкологическим заболеваниям кишечника;
• наличие проведенных операций на толстой кишке;
• болезнь Крона;
• боли в животе;
• выделение гноя или слизи из ануса при дефекации;
• резкая потеря веса.

Данная методика может дополнять рентгеновское, ультразвуковое и другие обследования кишечника.

Колоноскопия обязательно проводится тем, у кого выявилось подозрение на опухоль толстой кишки.

Болезнь легко выявляется, даже если находится в начале развития, когда опухолевые образования имеют небольшие размеры. Процедура позволяет удалить микроскопические наросты и определить, являются ли они раковыми. Воспаления кишечника и язвенный колит также являются причиной обследования. Колоноскопию назначают при неотложных случаях: кровотечение из ануса при дефекации, кишечная непроходимость и т. д. Иногда перед тем как делать колоноскопию, рекомендуется сделать рентген толстой кишки.

Людям с запущенными стадиями ишемического и язвенного колита проводить колоноскопию противопоказано. Отказаться от данного исследования придется и людям с острой инфекцией, с плохой свертываемостью крови, перитонитом, а также больным с запущенными болезнями легочной и сердечной недостаточности, чтобы избежать осложнений после проведения процедуры.

Проведение обследования

Детям данное обследование проводят под общим наркозом, взрослым людям анестезию не делают. Возможно применение местной анестезии при условии, что пациент особо чувствителен или его мучают сильные боли в районе ануса. Применение общей анестезии необходимо только при тяжелых формах заболевания толстой кишки. Иногда перед процедурой разрешают принять обезболивающее средство.

Во время проведения обследования необходимо точно следовать указаниям врача. Это поможет ослабить неприятные ощущения и способствует скорому завершению. Колоноскопию будет легче перенести, если проходить ее на современном оборудовании. Новые разработки в данной области направлены не только на точность получения данных, но и на создание большего комфорта для пациента во время процедуры. А чтобы уменьшить болезненные ощущения, перед исследованием можно выпить препарат-спазмолитик. Он способствует расслаблению мышц стенок кишечника.

Пациент должен раздеться по пояс, лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Врач вводит колоноскоп через анус в прямую кишку и медленно продвигает его внутрь. Иногда может потребоваться сменить положение, чтобы достичь нужного результата. Во время процедуры в кишку постоянно проходит воздух — это позволяет расправлять складки слизистой оболочки для лучшего обзора. После окончания обследования, врач медленно извлекает эндоскоп. Весь процесс длится около 15 минут.

Для того чтобы сделать биопсию, врач берет микроскопическую частичку слизистой оболочки на обследование при помощи специальных щипцов. На это может потребоваться дополнительное время.

Вся процедура является не слишком болезненной, но довольно неприятной. Возникает желание дефекации, это происходит вследствие наполнения кишки газами. После того как обследование заканчивается, лишний воздух откачивается эндоскопом. Благодаря воздуху, попадающему в кишку во время обследования, болевые ощущения сглаживаются. Усиление болей может возникнуть только при прохождении аппаратом изгибов кишечных петель.

Иногда после исследования может сохраняться ощущение вздутия живота. Избавиться от него может помочь активированный уголь. Облегчить самочувствие можно, полежав несколько часов на животе. Употребление пищи и жидкости после процедуры противопоказаний не имеет.

Среди возможных осложнений является прорыв толстой кишки, но это происходит крайне редко.

Подготовка к проведению обследования

Главное условие перед колоноскопией — отсутствие каловых масс. От качества подготовки пациента к процедуре зависит ее информативность и успешное выполнение.

За двое суток до обследования требуется придерживаться диеты без содержания шлаков. При такой диете запрещается употреблять: петрушку, укроп, зеленый лук, овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобы и ржаной хлеб.

В рацион можно добавить следующие продукты: рыбу, докторскую колбасу, отварное мясо, яйца, жидкую кашу, мясной бульон, сыр, масло и любые молочные продукты, кроме творога.

За один день до процедуры, начиная с полудня, разрешается употреблять только жидкости. Чтобы достичь слабительного эффекта, необходимо выпить две ложки касторового масла. Разрешается смешать масло с кефиром, чтобы было пить более приятно. Перед сном делают клизму, чтобы очистить кишечник. Вода должна быть прохладной. Процедуру выполняют два раза для более тщательного результата.

В день прохождения процедуры, с утра требуется снова сделать две клизмы. Употреблять в этот день разрешается только различные жидкости.

Перед колоноскопией нельзя принимать активированный уголь и железо.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, то ему нужно уточнить у врача, можно ли продолжать прием или на время подготовки к колоноскопии от них стоит отказаться.

Людям, страдающим от запоров, кроме вышеперечисленных рекомендаций, желательно дополнить подготовку к обследованию ежедневным приемом специальных слабительных препаратов. Их разводят в половине стакана воды и принимают пару дней до процедуры и с утра в день проведения колоноскопии. Это позволит мягко и качественно очистить кишечник.