Диагностика гастрита
Методы диагностики гастрита
Диагностика гастрита в основном выполняется в период обострения. Ведь хронический гастрит протекает без явных признаков и особенностей. Для него характерны периоды вспышек и периоды затишья.
Гастрит желудка — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Этот диагноз встречается как у взрослых, так и у детей. Это заболевание, протекающее в слизистой оболочке желудка, характеризуется воспалительными процессами. Основное разделение гастрита бывает на острый и хронический гастрит.
Для установления подробного диагноза лечащий врач проводит первичный осмотр больного: определяет состояние по внешнему виду, по кожным изменениям, прощупывает область желудка. Обычно при наличии гастрита боль при нажатии усугубляется. После первичного обследования необходимо пройти обязательные анализы на определение патологии.
Особенности острого гастрита
Острый гастрит возникает в результате воспаления железистого аппарата слизистой оболочки желудка. Воспаление может возникнуть как в толще, так и на поверхности эпителия. Диагностировать острый гастрит можно на основании первичного осмотра, а также сбора анамнеза со слов пациента.
При остром гастрите на первичном осмотре обнаруживаются боли в области желудка при надавливании, сухость, бледность кожи. Изо рта появляется неприятный запах, на языке виден серый налет. В дальнейшем врач выписывает направления на сдачу общих анализов крови, мочи.
Необходимо также сдать развернутый биохимический анализ крови для определения состояния печени, почек, поджелудочной железы; анализ кала на скрытую кровь; бактериологический анализ кала. Обязательно нужно сдать респираторный тест для определения наличия хеликобактера пилори. В некоторых случаях возможна вероятность сдачи дополнительных анализов.
Методы диагностики гастрита
Гастроскопия желудка
Гастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) — один из важнейших методов обследования желудочно-кишечного тракта. Этот метод обследования проводят специальным гибким тонким инструментом — эндоскопом. На его кончике находится камера, благодаря которой специалист на специальном экране видит состояние слизистой оболочки органов. Эндоскоп вводится через рот, глотку в пищевод, в желудок пациента. Перед введением эндоскопа ротовую полость язык обрабатывают спреем с анестезирующим действием для расслабления ротовых мышц. При помощи ФГДС определяют местонахождение, тип гастрита, дифференциацию. По мере необходимости делают видеозапись и снимки ФГДС.
Биопсия желудка
Биопсия — другой эффективный метод диагностики гастрита. Суть биопсии заключается во взятии отдельных фрагментов содержимого желудка с целью дальнейшего их исследования в лабораторных условиях. Эта процедура проводится эндоскопом. На его кончике устанавливаются специальные щипчики или толстая игла. Эндоскоп вводится через рот внутрь желудочной полости, врач по мере необходимости при помощи наконечников отщипывает небольшие кусочки тканей с определенных участков желудка. Взятые фрагменты отправляются на гистологическое исследование.
Электрогастроэнтерография
С помощью данного вида анализа определяется способность проталкивать пищу сокращениями или моторно- эвакуаторная функция желудка. Введенные внутрь желудка специальные капсулы измеряют давление в желудочно-кишечном тракте. Желудок начинает непроизвольно сокращаться за счет раздражений от контакта капсулы со слизистой. Все данные выводятся на экран датчика.
Электрогастроэнтерография исследует биологический потенциал стенок желудка методом, аналогичным кардиограмме. Электроды подключаются вблизи желудка — это прямой способ; на конечностях — периферический. Результаты пишутся на ленту аппарата.
рН-метрия желудка
Данный вид анализа назначается для определения состояния кислотности желудка и наличие степени воспаления. PН метрический метод разделен на несколько подвидов:
- Экспресс-анализ проводится путем введения через рот тонкого зонда с электродами, при помощи которых измеряют кислотность в разных участках желудка.
- Суточная рН-метрия — при этом виде анализа применяется усовершенствованный метод. Специальная мини-капсула заглатывается пациентом; в пищеводе капсула крепится к его стенкам. К поясу пациента прикрепляется аппарат — ацидогастрометр. Капсула выводит информацию на аппарат. Через 3 дня капсула самостоятельно выходит из организма.
- Эндоскопическая рН метрия проводится в комплексе с ФГДС.
Зондирование желудка
Этот анализ исследует секреторную деятельность желудка, его способность вырабатывать желудочный сок. Через ротовую полость в желудок пациенту вводится специальный тонкий зонд диаметром 5 мм. Один конец зонда крепится к насосу. Затем из желудка порционно, в течение часа откачивается имеющаяся там жидкость — базальный секрет. После этого пациенту дают пробный завтрак — бульон или стимулятор секреции, например, гистамин. По истечении получаса откачивают жидкость, образовавшуюся в результате принятия стимуляторов. Вся процедура занимает около 2,5 часов. Собранные анализы изучаются в лаборатории; составляются данные о состоянии уровней кислотности, соляной кислоты, пептидов и других примесей, делаются выводы по виду, количеству, консистенции образцов жидкостей.
Рентген желудка
Рентгенологическое обследование желудка для диагностирования гастрита не имеет широкого применения. Суть рентгена заключается в том, что пациент выпивает специальное контрастирующее вещество, которое заполняет желудочную полость. Контраст-вещество помогает определить наличие гастрита по поверхностным рельефным изменениям слизистой, стенок желудка. Данные рентгена видны на экране специализированной техники.
Анализ на определение хеликобактера пилори
Существует возможность заболевания гастритом от наличия в желудочном отделе хеликобактер пилори. Эта бактерия способна вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования опухолевых клеток. Поэтому очень важно провести анализ на определение данного микроорганизма в желудке.
Для выявления указанных бактерий назначается лабораторный анализ кала, образцы слизистой желудка, анализ крови на наличие антител к хеликобактериям. Еще проводят респираторный тест. Его суть заключается в том, что пациент выпивает сок, где растворен карбамид с отмеченным атомом углерода. Дело в том, что хеликобактер очень быстро умеет расщеплять карбамид. В этот момент он выделяет в большом количестве углекислый газ. По этому уровню и определяют хеликобактер. Помимо перечисленных, обязательна сдача общих анализов крови, мочи кала.
Диета для больных гастритом
Поскольку при этом заболевании нарушена нормальная работа желудочно-кишечного тракта, диетологи рекомендуют соблюдать щадящее диетическое питание, которое не будет влиять на желудок отрицательно. Обязательно нужно питаться супами не на поджарке, мясо употреблять нежирное, постное; весьма полезны блюда, приготовленные на пару, методом тушения.
Во время приготовления еду желательно недосаливать. Молочные каши, отварные крупы, кефир, нежирная сметана и творог, сыр, фрукты, овощи, соки — все эти продукты обычно назначаются при диетическом питании.
Ни в коем случае нельзя сидеть на жесткой диете, переедать, во время принятия пищи отвлекаться на посторонние действия: телефон, телевизор, чтение и т.д.
Прием еды должен быть в малых количествах, но часто — до 6 раз в день.
Профилактика заболевания гастритом
Избежать риска заболеть этой болезнью вполне возможно при соблюдении определенных правил. Во избежание заражения хеликобактером пилори нужно пить и есть строго из своей посуды, тщательно мыть руки с мылом, соблюдать личную гигиену, пить только кипяченую воду.
Питание должно быть своевременным, полноценным, здоровым. Во время приема пищи стараться не запивать еду. Желательно избавиться от вредных привычек: алкоголя и курения; стараться избегать стрессовых ситуаций, не нервничать. Обязательно нужно вовремя и правильно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, а также регулярно проходить медицинское обследование.