Биопсия желудка

Как проводится биопсия желудка и для чего нужна эта процедура?

Биопсия желудка назначается при его заболеваниях, в первую очередь при подозрении на опухоль. С помощью этой процедуры можно определить, доброкачественное новообразование или нет. Обычно гастробиопсия дает полный результат, которого достаточно врачу для назначения лечения. Но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы. В ходе процедуры берут небольшой фрагмент слизистой оболочки желудка для проведения химического анализа.

Виды биопсии:

1. Целенаправленная биопсия. В этом случае через эндоскоп вводят щипцы и, зрительно контролируя, отщипывают небольшой кусочек биологического материала.
2. Слепая биопсия. С помощью биопсийного зонда проводится забор содержимого без визуального контроля.

Показания для проведения биопсии желудка:

• диспепсия при отсутствии аппетита и малокровии у пациентов, возраст которых более 50 лет, у тех, у кого есть семейный опухолевый анамнез и для того, чтобы определить наличие хеликобактер пилори;
• резекция желудка для оценки толщины стенок органа;
• пищевод Баррета;
• дисфагия;
• атрофический гастрит;
• крупные новообразования в эпигастрии;
• пернициозная анемия;
• кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка;
• резкое отвращение к мясной пище;
• желтуха;
• подозрение на полипы;
• язвенная болезнь;
• очаговые гастриты;
• подозрение на раковые опухоли.

Как проводится биопсия желудка?

Процедура не требует дополнительной анестезии и длится не более четверти часа. Проводят ее на голодный желудок, пациенту не рекомендуют употреблять пищу за 10-15 часов до биопсии. Также перед самой процедурой запрещается чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. Визуальное исследование проводят с помощью специального прибора — гастроскопа. Он оснащен миниатюрными инструментами для забора материала, а также осветительной и оптической системами.

Перед началом процедуры проводят рентген желудка. При необходимости пациенту дают успокоительное лекарство. Он ложится на левый бок, спина должна быть прямая. Горло и гортань обрабатываются обезболивающим препаратом, а через специальное приспособление вводят эндоскоп. Пациента просят сделать глоток, и прибор таким образом оказывается в желудке. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, пациенту нужно глубоко дышать.

Образцы тканей берут в нескольких местах, если участки ткани имеют отличия от остальной поверхности. Правилами предусмотрено взятие на анализ ткани, которая находится на границе здорового и измененного участка.

Доктор, проводящий исследование, обязан сообщить пациенту обо всех отклонениях, выявленных в исследуемом органе.

Извлеченную ткань перед гистологическим исследованием обезжиривают, для большей пластичности и прочности заливают парафином, затем режут на тонкие пластины и помещают на предметное стекло.

Проводит гистологию и дает заключение, определяя клеточный состав тканей, врач-гистоморфолог. Он проводит исследование образцов под электронным микроскопом, позволяющим максимально рассмотреть каждый элемент.

Мелкие травмы внутренних тканей желудка при биопсии не имеют осложнений и не оставляют следа. Инструменты, которыми производят забор материала, достаточно миниатюрны и в процессе не затрагивают мышечную ткань. Болезненных последующих ощущений не наблюдается. Если есть воспалительный процесс, то может начаться небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно без вмешательств.

Пациент отправляется домой. Сразу же после того, как процедура закончена, восстанавливается чувствительность языка и возобновляется глотательный рефлекс. После того как была проведена биопсия желудка, не следует в течение двух часов употреблять пищу. Алкогольные напитки можно употреблять через сутки после проведения гастробиопсии.

Противопоказания для проведения гастробиопсии:

• тяжелые заболевания сердца или сосудов;
• воспалительные процессы в гортани, глотке или верхних дыхательных путях;
• шоковые состояния;
• сужения пищевода;
• инфекционные заболевания в обостренной стадии;
• перфорации желудка;
• психические заболевания;
• геморрагический диатез.

Результаты гастробиопсии

Разные лаборатории могут использовать собственную терминологию для описания результатов биопсии. Их должен расшифровать врач. Результаты предоставляются пациенту в течение 2-3 дней.

Их можно разделить на:

1. Неполные. Это означает, что количества взятого материала недостаточно. В этом случае врач может повторить процедуру.
2. Нормальные. Наиболее благоприятный вариант, при котором подозрительные участки не являются аномальными.
3. Доброкачественные. В этом случае зафиксирован рост тканей и указанно определение, какое именно доброкачественное образование находится в желудке. Может потребоваться повторное проведение биопсии.
4. Злокачественные. Если обнаружен рак, то будет предоставлена информация о его типе, размерах новообразования, краях и расположении.

Ошибок в результатах биопсии практически не бывает, это позволят установить правильный диагноз и назначить адекватное и своевременное лечение.

Осложнения при проведении гастробиопсии

Осложнения при этом виде исследования встречаются достаточно редко, но все же есть риск:

• повреждения пищевода или желудка, в очень тяжелых случаях требуется выполнение реконструктивной операции;
• занесения инфекции;
• кровотечения в случае повреждения сосуда, обычно останавливается самостоятельно;
• аспирационной пневмонии, может возникнуть, если во время процедуры появляется рвота и определенная часть рвотных масс проникает в легкие, в этом случае требуется лечение антибактериальными препаратами.

Если через определенный период после того, как была проведена биопсия, возникают головокружения, боль в груди, нарушение дыхания, боль в горле, озноб, лихорадка, рвота «кофейной гущей», стоит немедленно обратиться к врачу.