Бандажирование желудка: особенности операции, показания (фото и видео)

Для чего выполняют бандажирование желудка

Фото

Рост количества людей, страдающих ожирением, привел к появлению бариатрической хирургии. Бандажирование желудка — одна из операций, выполняемых в этом направлении.

Бариатрическая хирургия как способ похудеть

Бариатрическая хирургия — сравнительно молодая ветвь медицины, цель которой состоит в том, чтобы помочь пациентам избавиться от проблем с лишним весом. Операции такого рода делятся на три вида:

• сужающие верхний отдел желудочно-кишечного тракта с целью уменьшения количества съедаемой пищи;
• направленные на снижение всасываемости питательных веществ;
• комбинированные, объединяющие в себе оба предыдущих принципа.

Бандажирование относится к первому типу.

Поиски способов, позволяющих похудеть благодаря уменьшению объема желудка, не удаляя его части и даже не вскрывая просвет, велись медиками еще в первой половине ХХ века. Автором идеи являлся доктор Лоренс Вилкинсон. Бандаж желудка, который используется в современной медицине, был создан в 1985 американским хирургом украинского происхождения Любомиром Кузмаком.

Кроме использования бандажа существует другой метод, позволяющий уменьшить количество пищи, необходимой для насыщения — баллонирование желудка. В этом случае в желудок пациента вводится силиконовый баллон, занимающий часть пространства, человек начинает съедать гораздо меньше и за полгода теряет около 30-40% лишней массы тела. Этот метод относят скорее не к хирургической операции, а к эндоскопическому вмешательству.

Особенности операции по проведению бандажирования

Пациенты, страдающие излишним весом, часто интересуются, что такое бандажирование желудка и как оно проводится. Суть операции состоит в том, что на верхнюю часть желудка накладывается особое силиконовое кольцо, задача которого — разделить желудок на два отделения.

Объем верхнего отдела после операции составляет всего 12-15 мл, что соответствует примерно одной столовой ложке пищи, но именно в этой части желудка у людей находятся рецепторы, посылающие в мозг сигналы о том, что желудок полон и наступило насыщение. Благодаря этому человек за один прием может съесть лишь небольшое количество еды, что приводит к существенному сокращению потребляемых калорий и, следовательно, к постепенной, но значительной потере веса.

В настоящее время операцию по установке бандажа проводят лапароскопическим способом. Лапароскопическое бандажирование желудка означает, что нет необходимости выполнять большие разрезы на брюшной полости, а все действия выполняются хирургом через маленькие разрезы, не превышающие 1,5 см. Благодаря тому, что такие операции проводятся без применения общего наркоза, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и послеоперационный период проходит гораздо легче.

С помощью специального оборудования доктор устанавливает бандаж на желудок, и два последующих месяца пациент питается в обычном режиме, пока происходит адаптирование организма к инородному телу. После этого срока в гидравлическую систему бандажа вводится жидкость, регулирующая сокращение просвета между двумя отделами желудка. Опираясь на отзывы больного о его самочувствии, доктор проводит несколько корректировок бандажа в течение нескольких первых месяцев. В среднем необходимо около 6 регулировок, но это количество может значительно колебаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Кому показано бандажирование

Несмотря на то что операция относительно проста и безопасна, она все равно является насильственным хирургическим вмешательством в организм человека. Решение о необходимости установить бандаж на желудок принимается доктором только в том случае, когда в этом действительно существует необходимость.

Лапароскопическое бандажирование назначают в тех случаях, когда другие методы похудения, такие как спорт и диета, не принесли результатов, а индекс массы тела превышает 35, но меньше 50 (при росте 170 см вес человека не менее 100 кг, но и не более 145 кг). При более высоком индексе операция не приносит желаемых результатов. В основном показанием к операции служит не столько само наличие избыточного веса, сколько сопутствующие ему проблемы со здоровьем. Основанием к выполнению бандажирования могут служить такие состояния:

• бесплодие на фоне ожирения (вызванное поликистозом яичников);
• диабет;
• высокое артериальное давление;
• артриты, артрозы и прочие заболевания позвоночника и суставов;
• варикоз вен нижних конечностей.

Как и любая другая хирургическая операция, бандажирование имеет ряд противопоказаний:

• беременность (сроки беременности совершенно не имеют значения);
• необходимость постоянного приема каких-либо гормональных препаратов;
• болезни сердца и легких;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозийный гастрит;
• цирроз печени;
• патологии пищевода;
• расстройства психики;
• различные заболевания аутоиммунного характера, такие как ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка и т.п.;
• частые простуды (более 6 раз за год), свидетельствующие об ослабленном иммунитете;
• присутствие в организме инфекции, имеющей хронический характер (например, тонзиллит).

Кроме этого, принимая решение о хирургическом вмешательстве, следует учесть, будет ли у пациента возможность регулярных визитов к лечащему врачу и насколько он сможет выполнять тот режим питания, который будет рекомендован после операции.

Жизнь после операции

Одна из главных проблем, к которым должен быть готов пациент, решившийся на операцию, заключается в том, что приспособиться к новому режиму питания будет достаточно непросто. Всю последующую жизнь необходимо будет принимать пищу маленькими количествами по 5 раз в день. Сделав не менее 30 жевательных движений и проглотив первую порцию, следующую можно проглотить только после минутной паузы, чтобы еда успела пройти через бандаж в желудок. Таким образом, процесс питания будет занимать гораздо больше времени, чем раньше.

Еще одно неудобство состоит в том, что пить во время еды запрещено. Любую жидкость можно употреблять через полтора часа после еды или за час до нее. Калорийные сладкие напитки, мороженое, шоколад из рациона в любом случае придется исключить, иначе операция не принесет желаемого похудения.

Пациент должен знать и о том, что существует ряд возможных осложнений, первое место среди которых составляет инфицирование. В этом случае может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Реже может возникать смещение кольца, эрозия. У ряда людей, перенесших операцию, наблюдается рвота, боли при приеме пищи, запоры, депрессии, связанные с неудовлетворенностью режимом питания.

Соблюдая все рекомендации доктора, можно успешно приспособиться к новому образу жизни и, благодаря бандажированию желудка, избавиться от лишнего веса.