Жжение в желудке и пищеводе

Почему возникает жжение в желудке и пищеводе?

Жжение в желудке и пищеводе является основным признаком ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Зачастую жжение в пищеводе называют изжогой. Изжога возникает вследствие забрасывания в пищевод кислого содержимого, находящегося в желудке. Следует отметить, что жжение является симптомом ряда заболеваний.

Болезни, сопровождающиеся жжением в желудке и пищеводе

Как уже отмечалось ранее, жжение в пищеводе является симптомом ряда заболеваний, среди которых:

• рефлюкс-эзофагит;
• холецистит;
• гастрит;
• пониженная или повышенная кислотность желудочного сока;
• эрозия;
• непереносимость пищевых продуктов (аллергия);
• язвенная болезнь;
• гестоз (токсикоз беременных).

Следует отметить, что при этих заболеваниях жжение в пищеводе (изжога) выступает обязательным симптомом. Кроме того, изжога, наряду со рвотой, отрыжкой, тошнотой и т. п. относится к явлениям диспепсии, т. е. к явлениям, связанным с нарушением пищеварения. Диспепсические явления свидетельствуют о функциональных расстройствах и особенностях состояний после резекции (удаление определенной части этого органа), которые зачастую сопровождаются чувством жжения в самом желудке.

Как правило, функциональные расстройства деятельности этого органа связаны с нарушением его секреции и моторики. Так, в клинической практике нарушение моторики нередко связано с расстройствами функционирования привратника (часть, соединяющаяся с двенадцатиперстной кишкой), вследствие чего пища длительное время, вплоть до нескольких суток, задерживается в желудке.

Это состояние сопровождается рвотой, жжением, болевым синдромом в подложечной области, брожением и гниением желудочного содержимого, отрыжкой и тошнотой.

В случае расстройства процессов желудочной секреции у пациентов часто возникает и развивается гиперсекреция либо гипосекреция желудочного секрета. У пациентов с повышенной (гиперхлоргидрия) и пониженной (гипохлоргидрия) кислотностью желудочного сока появляется периодическое жжение. Так, гиперхлоргидрия возникает при интенсивном потреблении в основном белковой пищи, психоэмоциональном напряжении, отравлении никотином хронического характера и гастрите (острой и хронической форм), язве и некоторых эндокринных заболеваниях.

Гиперхлоргидрия проявляется изжогой, отрыжкой, иногда рвотой желудочным содержимым, имеющим кислую реакцию.

В случае возникновения пониженной кислотности желудочного сока или гипохлоргидрии, являющейся признаком морфологических изменений, необходимо провести обследование на предмет выявления злокачественных опухолей, гастрита хронической формы и т. д. Гипохлоргидрия нередко сопровождается незначительными явлениями диспепсии или протекает бессимптомно.

Что касается такой болезни, как рефлюкс-эзофагит, которая представляет собою воспаление слизистой пищевода, то это заболевание возникает вследствие уменьшения диаметра привратника, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистита, ахилии (недостаточности пищеварения), грыжи диафрагмы и других болезней.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение — это один из симптомов неосложненной эрозивно-язвенной патологии желудка. Поражение желудка такого типа развивается в форме изъязвления желудочной слизистой оболочки, однако этот процесс протекает без воспаления и при течении без осложнений сопровождается тошнотой, болевым синдромом в подложечной области, изжогой, отрыжкой.

Следует отметить, что язвенная болезнь сопровождается диспепсическими явлениями, включая изжогу и болевой синдром в подложечной области.

Язва желудка развивается по причине нарушения гормонального и нервного регулирования деятельности желудочного эпителия и вследствие нарушения секреторной и моторной функций желудка.

В отличие от желудочной эрозии и язвы гастрит представляет собой воспаление слизистого эпителия желудка, сопровождающееся, в частности, ощущением жжения в пищеводе и желудке. Данное заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Одна из разновидностей острой формы гастрита — катаральный гастрит — возникает на фоне аллергии на определенные продукты (например, крабов, землянику, яйца и т. д.), непереносимости лекарственных препаратов (антибиотиков, соединений йода, аспирина), грубых нарушений в питании (еда всухомятку, длительное употребление фастфуда). Кроме того, катаральный гастрит может возникнуть из-за пищевых токсикоинфекций и злоупотребления спиртными напитками.

При токсикозе у беременных весьма часто наблюдается жжение, вызванное изменением положения желудка из-за увеличения матки. В этом случае рекомендуются дробное питание небольшими порциями и прием антацидных средств.

Если имеет место заболевание холециститом, то жжение появляется при нерегулярном питании, пищевой аллергии и нарушении метаболизма.

Необходимо сказать, что жжение в желудке и пищеводе может возникать вследствие химических ожогов пищевода и желудка концентрированными растворами щелочей, кислот и в случае термических ожогов, механических повреждений слизистых оболочек желудка и пищевода.

Кроме того, изжога и жжение в желудке иногда выступают симптомом после операций на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Диагностика заболеваний, сопровождаемых жжением в пищеводе и желудке

При наличии жжения в пищеводе и желудке конкретный диагноз ставится врачом на основании дополнительных обследований больного, таких, как:

• гастроскопия в сочетании с гастробиопсией;
• пальпация эпигастральной области (область желудка);
• фракционное зондирование;
• рентгеноконтрастное исследование посредством раствора сульфата бария;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопия;
• компьютерная томография.

Предварительно лечащий врач проводит сбор анамнеза. При этом особое значение имеет сочетание симптомов и времени их появления (до, после или во время приема пищи), позволяющих поставить корректный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины жжения в пищеводе и желудке

Как уже отмечалось ранее, основной причиной жжения в пищеводе (изжоги) является забрасывание содержимого желудка, имеющего кислую реакцию, в пищевод. При этом имеют место такие патологические процессы, как дисфункция кардиального отдела желудка, увеличение чувствительности слизистой пищевода, а также спазмирование привратника. В целом ощущение жжения в пищеводе и желудке говорит о нарушении функционирования какого-то из звеньев ЖКТ. Поэтому для установления точной причины, постановки корректного диагноза и назначения необходимого лечения нужны дополнительные исследования.

Лечение жжения в пищеводе и желудке

В целях устранения жжения в пищеводе и желудке терапия должна быть направлена на лечение основной болезни. Одновременно (при появлении признаков жжения) назначаются средства, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами, антацидные препараты, минеральные воды, имеющие щелочную реакцию. В качестве диетотерапии, в частности, при гастрите, рекомендуются столы № 1, 1а, 1б, при холецистите — стол № 5, при язвенной болезни, желудочной эрозии, повышенной кислотности и состояниях после операции на желудке — стол № 1а, при пониженной кислотности желудочного сока — стол №2.

Следует отметить, что в комплексном лечении патологических процессов, сопровождающихся жжением в пищеводе и желудке, в основном применяются медикаментозные средства и диетотерапия. Нередко больным рекомендуются оздоровление психоэмоционального климата в семье и на работе, смена рода деятельности. Для снятия нервного напряжения показаны ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.