Опущение желудка: симптомы и лечение

Опущение желудка: основные симптомы и лечение

В силу разных причин у человека может произойти опущение желудка, симптомы, лечение которого достаточно хорошо изучены. Нарушением является ситуация, когда полость желудка смещается ниже, чем это допустимо физиологически. Чаще всего это явление, которое на медицинском языке называется гастроптозом, можно наблюдать у женщин от 15 и до 45 лет, реже — в более старшем возрасте, у мужчин оно практически не проявляется.

Каковы виды гастроптоза

Данная патология является конституциональной или приобретенной.

Первая форма свойственна людям, имеющим астеническое сложение тела, связочный аппарат которых ослаблен. Особенности морфологии тела, заключающиеся в удлиненных пропорциях и узкой грудной клетке, приводят к смещению желудка вниз еще при формировании внутренних органов.

Приобретение гастроптоза возможно при ослаблении мышечного тонуса в брюшной полости, возникающем в результате растяжения желудочных связок. Чаще всего это происходит при резком похудении, после операции по резекции опухолей больших размеров в брюшной полости, привести к этому могут многочисленные беременности и роды у женщин, сильный авитаминоз, недостаток белка в рационе.

Довольно часто встречается так называемый антропилороптоз или частичная форма гастроптоза. Как правило, при его наличии желудочная полость не смещается полностью, но удлиняется, перистальтика имеет выраженную гипотонию. Тотальное развитие гастроптоза происходит при опущении диафрагмы, что, в свою очередь, провоцирует опущение дна желудка и других органов, находящихся в брюшной полости. Подобное явление характерно для массивного плеврита или эмфиземы легких.

Присутствующие симптомы

Заболевание протекает в несколько ступеней. Ранние ступени (I, II) течения гастроптоза характеризуются отсутствием симптомов, но могут возникать ощущения тяжести в эпигастрии. Как правило, такие жалобы появляются после обильного приема пищи. Аппетит в этот период изменчивый, появляется выраженная склонность к принятию острого. Пропадает желание употреблять молочные продукты, чаще всего возникает отвращение к ним. Возможно появление тошноты, отрыжки и метеоризма без ярко выраженных на то причин. Для кишечника в этот период характерно замедление деятельности, в результате чего довольно часто больные страдают от запоров, затрудненного прохождения каловых масс.

Явные проявления гастроптоза начинаются на III ступени. На этом этапе появляются острые боли в животе, в особенности при резких движениях. Их ослабление наступает только после того, как больной примет лежачее положение.

Если гастроптоз имеет конституциональную форму, то нередко наблюдаются невротические жалобы, вегетативные расстройства. К примеру, имеется нарушенное кровообращение, повышенное сердцебиение, возбудимость, потоотделение, на конечностях наблюдается дермографизм. В сочетании с заболеванием довольно часто заявляет о себе гипотония желудка, проявляющаяся в снижении уровня кислотной секреции в содержимом желудочного сока. Опущение других органов и желудка не нарушает при этом процесс пищеварения и опорожнения в целом.

Основные методы диагностики

Для постановки диагноза гастроптоз проводится ряд диагностических исследований. При первоначальном внешнем осмотре указывать на его наличие может отвислый живот. У пациента, принявшего горизонтальное положение, в верхней части живота невооруженным глазом заметно некоторое западание, брюшная часть аорты пульсирует. Если оттянуть брюшину вертикально, возникшая боль прекращается.

Пальпация показывает, что привратниковая часть желудка и его нижний выпуклый край с большой кривизной опущены.

В подтверждение диагноза необходимо сделать рентгенограмму, на которой должно быть видно, что желудок имеет растянутые вертикально контуры, его кривизны находятся достаточно близко и заметно углубление нижнего полюса к органам малого таза.

При обнаружении гастроптоза на его начальном этапе рекомендуется начинать укреплять мышечный корсет брюшной полости специальной лечебной гимнастикой. Занятия должны быть регулярными для достижения нужного эффекта. Пациенты с астеническим телосложением от подобных занятий получают двойное полезное воздействие. Вместе с укреплением пресса они разгружаются эмоционально, и симптомы, имеющие невротическую природу, становятся гораздо менее выраженными.

Чтобы избавить больного от сильных болей при опущении желудка в сильно выраженном состоянии, прописывается применение медикаментозных препаратов, таких как Но-шпа, Платифиллин и сульфат атропина, которые способны лечить болезнь. Также на последних этапах заболевания по показаниям назначается лечебный массаж или гидромассаж, которые могут дополнять друг друга. Курс составляет 15 процедур, которые необходимо повторять от трех раз через месяц, не раньше. Эффективно лечить удается, если воздействие оказывает массаж и лечебная гимнастика по программе, которая специально разработана для этого заболевания.

Проведение любых лечебных занятий должно проходить в горизонтальном положении на возвышении, которым может служить больничная кушетка, нижние конечности при этом приподнимаются. Такое расположение тела способствует тому, что желудок принимает свое первоначальное положение.

Доказано, что снижение физической активности и назначение постельного режима не способствуют ярко выраженному улучшению состояния пациента. Напротив, показаны нагрузки в умеренном режиме, без перенапряжения.

Неврологический фон, который часто нарушен при данном заболевании, нормализуется назначением препаратов седативного действия. В случае сбоев работы секреции в желудочном соке назначаются ферменты. Для общего укрепления и тонизирования организма рекомендуются мышьяк, стрихнин и анаболические гормоны в комплексе.

Хирургическое вмешательство, как правило, не производится. Основная причина этого заключается в том, что впоследствии наблюдаются частые рецидивы.

Режим питания: некоторые моменты

Для снижения симптоматики заболевания рекомендуется увеличение жировой прослойки. В связи с этим в рацион должны включаться калорийные легкоусвояемые продукты, особенно если наблюдается недостаток в массе тела. Не нужно забывать о витаминах, соблюдая сбалансированность питания в этом вопросе. Приемы пищи должны быть частыми, но порции при этом небольшими. В рацион необходимо включить мясо, овощи, фрукты в любом виде, кисломолочные продукты, крупы (кроме риса и манки) и макаронные изделия. При этом заболевании добавляется употребление хлебобулочных изделий, приготовленных на основе муки грубого помола. Необходимо исключить добавление пряностей в пищу, противопоказан какао-порошок.

Прием пищи должен завершаться покоем. При сильном растяжении брюшины накладывают бандаж. В качестве профилактики гастроптоза рекомендуется заняться общим укреплением организма. Для этой цели благоприятны занятия спортом, правильное питание, здоровый образ жизни. Женщинам, пребывающим в детородном возрасте, необходимо грамотно соблюдать все рекомендации гигиенического характера как до родов, так и после них, чтобы укрепить мышечный корсет.