Эндоскопия желудка: подготовка, показания и противопоказания (видео)

Использование в медицине эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка представляет метод обследования, при котором используется специальное устройство — эндоскоп, который вводится посредством использования пищевода в полость желудка. Эндоскопия желудка носит название гастроскопии, и при ее применении не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Показания к применению исследований желудка методом эндоскопии

Используя гастроскопию, медспециалисты оценивают состояние органов, входящих в систему ЖКТ. Эндоскопия желудка может применяться не только в качестве диагностического метода, но и для проведения лечебных и оперативных вмешательств. При возникновении подозрений на развитие недугов пищеварительной системы эндоскопия желудка применяется для:

• постановки точного диагноза, особенно в случае возникновения подозрений на доклиническое развитие различных патологий;
• определение локализаций и степени распространения патпроцесса;
• проведения контроля эффективности используемого лечебного курса;
• проведения биопсии тканей на пораженных участках поверхности органов, в случае развития язвы, онкообразований и т.п.;
• выяснения характера пилородуоденального стеноза.

В лечебных целях этот метод используется в случае если:

• требуется осуществление удаления инородного тела;
• требуется остановить внутреннее кровотечение;
• нужно осуществить ввод медпрепаратов;
• имеется необходимость удаления опухолевых образований и образующихся полипов в полости желудка.

Осуществление подготовки и проведение эндоскопии желудка

Перед процессом эндоскопии желудка больной обязан провести подготовку организма к проведению процедуры.

Подготовка к проведению гастроскопии не занимает большого количества времени. Эндоскопия желудка осуществляется при выполнении следующих условий:

• процедура обследования проводится только на голодный желудок или более чем через 10 часов после последнего приема еды;
• перед осуществлением гастроскопии запрещено табакокурение;
• разрешается употреблять небольшой объем чистой, не содержащей газа воды, объем жидкости не должен превышать 50 мл.

Гастроскопия должна проводиться исключительно высококвалифицированными специалистами в специально оборудованном для проведения процедуры кабинете. Гастроскоп является прибором, имеющим гибкую трубку, на одном конце которой установлен окуляр, а второй конец трубки оборудуется микрокамерой. При осуществлении простого обследования процедура имеет длительность приблизительно 2 минуты.

Для того чтобы исключить появление неприятных ощущений, обследование можно осуществлять после применения местного наркоза. Для этого ротовая полость и глотка орошаются раствором, который в своем составе содержит в концентрированном виде анестезирующие медпрепараты. В качестве анестезирующего компонента применяется раствор лидокаина.

Помимо этого, возможно использование седативного препарата, который вводится путем внутримышечной инъекции. Иногда используется общий наркоз, хотя специалисты-эндоскописты считают использование общего наркоза неоправданным.

Перед тем как ввести трубку гастроскопа, пациенту дается загубник, который он зажимает зубами, после этого он расслабляет горло и делает глотательное движение, одновременно с этим врач осуществляет введение трубки в пищевод. Для того чтобы расправить полость верхнего отдела ЖКТ, посредством введенной трубки в полость желудка подается воздух.

Для снижения числа позывов к рвоте, рекомендуется делать глубокие спокойные вдохи.

В период проведения процедуры обследования при необходимости осуществляется фото- или видеосъемка, а также может вестись запись. После окончания процедуры трубка прибора извлекается из горла, а неприятные ощущения, появляющиеся в горле, проходят через несколько дней, этот период, как правило, составляет один-два дня.

Показания и противопоказания к использованию эндоскопии

Плановая процедура обследования органов ЖКТ при помощи эндоскопа осуществляется в тех случаях, когда требуется выявить характер, степень выраженности, локализацию, распространение патизменений. Для проведения эндоскопии органов ЖКТ используются различные типы эндоскопов, отличие у которых заключается в расположении оптических приборов на дистальной стороне прибора, диаметром вводимой части прибора и количеством каналов.

Показаниями к использованию эндоскопии при обследовании органов желудочно-кишечного тракта являются:

• подозрения на наличие недугов пищевода, желудка или органов, прилежащих к ним;
• осуществление дифференциальной диагностики онкологических и доброкачественных новообразований в органах, относящихся к системе ЖКТ;
• определение морфологии опухолевого процесса, активности гастрита, определение степени очаговости дисплазии и метаплазии;
• определение распространенности патпроцесса;
• определение наличия сопутствующих патологий;
• проведение оценки и качества применяемого медикаментозного лечения и проведенного оперативного вмешательства при лечении недугов органов ЖКТ, поджелудочной и желчевыводящих путей;
• уточнение области локализации патпроцессов брюшной полости.

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям организма человека делят на абсолютные и относительные. Абсолютными для использования эндоскопа являются:

• наличие у пациента инфаркта миокарда в острой фазе или в фазе нарушения ритма;
• наличие у больного инсульта в острой стадии развития;
• при выявлении у пациента, страдающего заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности третьей степени;
• наличие стенокардии у пациента в состоянии покоя;
• выявление у пациента с болезнями ЖКТ гемофилии;
• наличие узлового зоба четвертой степени;
• наличие выраженных стриктур пищевода.

После того как человек перенес инфаркт миокарда, при наличии положительной динамики в развитии недуга, больному, при выявлении у него нарушений в работе ЖКТ и прилежащих органов, разрешается проведение эндоскопического обследования не раньше чем через три недели.

К относительным противопоказаниям относят следующие:

• наличие острых воспалительных процессов, связанных с миндалинами, гортанью и бронхами;
• наличие у человека развивающейся глаукомы;
• наличие у человека эпилепсии;
• выявление у больного психических расстройств.

Запрещено проводить эндоскопические обследования организма больного, если у человека выявлена инфекционная желтуха, ВИЧ-инфекции, открытой формы туберкулеза. При наличии у больного, страдающего болезнями ЖКТ, эпилепсии исследование с применением эндоскопа осуществляется после применения внутривенного наркоза или на фоне премедикации.

Использование эндоскопа при проведении эндоскопической полипэктомии

Полипэктомия представляет собой хирургическое вмешательство в организм больного, которое осуществляется с целью удаления полипов, образующихся в полостях внутренних органов человека.

ы представляют собой выросты стенки на внутренней поверхности органов ЖКТ, состоят из тела, соединяемого со стенкой внутреннего органа посредством ножки. Полипэктомия осуществляется путем перерезания ножки образования при помощи специальной проволочной петли, по которой пропускается электроток высокой частоты, вызывающий процессы коагуляции.

При проведении полипэктомии используется эндоскоп. В соответствии с медклассификацией к доброкачественным полипам ЖКТ относят патологические образования, которые возвышаются над стенкой органа. Чаще всего такими образованиями являются аденоматозные полипы, гамартомы, гетеротопии и некоторые другие. Используемая для удаления новообразований эндоскопическая полипэктомия, позволяет осуществлять удаление патологического очага, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность органа, подвергшегося оперативному вмешательству.

Показаниями к проведению эндоскопической полипэктомии являются:

• наличие одиночных или множественных полипов с размером у основания не более 2 см и величиной не более 6 см;
• наличие аденоматозных полипов;
• наличие кровоточащих полипов;
• выявление полипов, ущемленных в привратниковой зоне или зоне кардинального жома.

Противопоказаниями для использования этого типа оперативного вмешательства является:

• выявление полипов, основание которых составляет более 3 см;
• выявление полипов, расположенных на близком, менее 0,5 см, расстоянии;
• выявление нарушений в системе свертываемости крови;
• тяжелое состояние больного;
• наличие процессов воспалительного характера в ротоглотке.

Осуществление подготовки больного к проведению оперативного вмешательства осуществляется с амбулаторного обследования крови на группу и резус-фактор, исследуется система свертывания крови, проводится анализ мочи, исследуется ЭКГ, проводится флюорография.

Операция по эндоскопическому удалению новообразований в полости органов ЖКТ осуществляется в условиях медицинского хирургического стационара. Это требуется для своевременного диагностирования возникающих в процессе операции осложнений и своевременного их купирования.