Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, проведение

Преимущества виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия представляет собой один из методов диагностики заболеваний толстого и частично тонкого кишечника. Отличие ее от обычной колоноскопии значительно, но ценность ее не может исключить преимуществ обычной традиционной колоноскопии.

Обычная колоноскопия

Наиболее информативно ценным диагностическим методом на сегодняшний день является обычная инвазивная колоноскопия. Врач при этом может осмотреть всю толстую и частично тонкую кишки, ее слизистую участок за участком.

При необходимости есть возможность увеличить картинку, записать всю информацию на экране. Если возникает такая потребность, то можно сразу же провести и биопсию подозрительного участка.

Применяется при этом колоноскоп, который внешне представляет собой довольно мягкую трубку с видеокамерой и осветительным элементом на конце. Трубка вводится в кишечник через анальное отверстие.

Врач постепенно продвигает трубку по предварительно расправленному воздухом кишечнику.

Процедура эта может оказаться довольно болезненной. Поэтому иногда эта процедура проводится под седацией или легким наркозом.

Виртуальная колоноскопия

Колоноскопия показана при диагностировании воспаления кишечника, определении объемных образований (опухолей, полипов).

Большим преимуществом виртуального варианта является возможность вместе с кишечником осмотреть на томографии всю брюшную полость.

Преимущества этого метода заключаются в его неинвазивности, безопасности. Кроме того, при его проведении есть возможность получить двух- и трехмерные снимки толстого кишечника и частично тонкого.

Благодаря этому методу можно посмотреть состояние кишечника, определиться с наличием опухолей, язвенных поражений, воспалительно-измененных тканей.

Такое диагностическое исследование актуально для пациентов, если диагноз его уже установлен. Если же окончательный диагноз не установлен или требуются дополнительные исследования, например, биопсии, то виртуальная колоноскопия неактуальна. Тогда применяется исключительно традиционная колоноскопия.
Данный метод дает возможность посмотреть кишку на расстоянии около 1,5 метра.

Виртуальный метод колоноскопии не предусматривает проведение предварительной седации и наркоза. В этом и нет надобности. Поэтому после процедуры пациент может вставать и продолжать свою обычную жизнь, а после обычной колоноскопии и наркоза ему необходимо провести какое-то время в больнице.

Эта процедура, как правило, удовлетворительно переносится разными возрастными группами. Воздействие на кишечник сведено к минимуму.

Метод позволяет визуализировать те участки, которые могут быть не доступны при обычном исследовании.
По сравнению с ирригоскопией, этот метод оказывает меньшую лучевую нагрузку, но при этом более информативен.

Преимущества виртуальной колоноскопии неоспоримы. Благодаря ее возможностям можно осуществить осмотр с определением патологически измененной формы и расположения любого из отделов толстой и частично тонкой кишки, наличие патологического изменения и увеличений лимфатических узлов, окружающих кишечник. Можно судить о состоянии внутреннего просвета кишки, наличии стриктур и прочих сужений.

Большим преимуществом виртуального метода, с точки зрения пациента, является его более легкая переносимость.

Виртуальная колоноскопия рекомендуется при предположении воспаления в кишечнике, диагностике объемных образований (опухолей, полипов), при поиске места кровотечения.

Этот метод предполагает применение рентгеновских лучей. Но благодаря тому, что применяется современное оборудование, их отрицательное воздействие очень мало.

Сегодня это метод широко применяется для диагностирования полипов и их ликвидирования на ранней стадии. Применение этого метода для такой диагностики рекомендуется всем пациентам после 50 лет через каждые 7 лет. Обязательно для пациента, чья наследственность отягощена онкологическими заболеваниями кишечника, при наличии у родственников полипов, обнаружении крови в кале.

Метод не эффективен для диагностирования полипов до 5 мм. Объясняется это тем, что такой маленький полип может спрятаться в расстояние между срезами. Невозможно также и увидеть цвет слизистой. Также бесполезен этот метод, если стенка кишечника поражена плоскоклеточным раком, который не выступает за ее пределы ни в просвет кишечника, ни наружу.

Виртуальный вариант колоноскопии не дает возможности сразу же при осмотре для удаления полипа и биопсии. Приходится применять дополнительные эндоскопические методы.

Эта процедура исключает сочетание разных методов диагностики.

Виртуальная компьютерная колоноскопия при всей ее безопасности к повреждению несет минимальный риск травмирования кишечника нагнетаемым воздухом, если в нем уже имеются потенциально опасные поврежденные участки для перфорации.

Лучевая нагрузка, хоть и минимальная, имеет место. Она равноценна полученной за 20 месяцев в обычной фоновой радиации.

Это объясняет противопоказание этого метода беременным.

Также не рекомендуют этот метод людям с высокой степенью ожирения, так как им практически тяжело осуществить исследование. Кроме того, этот метод исключительно диагностический.

Проведение исследования

Исследование требует предварительного очищения кишечника. Возможно осуществить это с помощью клизм. Но предпочтительно проводить исследование с помощью специальных фармакологических препаратов. Кроме того, обязательно предварительно за пару дней применение диеты. Исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Рекомендуется только жидкая еда.

Обязательно при осмотре врач выясняет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Пациент принимает положение на животе. В прямую кишку с помощью трубки вводится воздух. Потом начинается движение стола, производятся снимки. Это длится около 15 минут.

Некоторый дискомфорт приносит раздувание кишечника воздухом.

Во время исследования аппарат проводит вращения вокруг пациента, делая при этом серию снимков. Они называются срезами. Все это записывается на компьютере. В итоге получается рисунок организма по слоям.
Наиболее современные аппараты имеют около 40 датчиков, которые увеличивают скорость и информативность сканирования.

Возможно генерировать 3D фотографии. Специалист может изменять все изображение, продвигаясь по организму.

В завершение врач описывает снимки.

В качестве заключения

Если выявлены патологические изменения, то пациент направляется на эндоскопическое исследование.
Несомненно, компьютерная виртуальная колоноскопия является ценным диагностическим методом. Однако ее недостатки не позволяют применять ее как единственный, достаточно информативный метод диагностирования патологий толстого кишечника. Особенно важно это при подозрении на раковое перерождение. Актуально ее применение при отсутствии риска онкологии и невозможности провести обычное исследование ввиду уменьшения просвета кишечника.

Ввиду того что количество случаев заболеваемости раком кишечника прогрессивно увеличивается, рекомендуется проводить колоноскопию после 50 лет при любом подозрении на онкологический процесс. Опасность состоит в том, что онкологические поражения длительное время могут не проявлять себя. Первой жалобой может оказаться только непроходимость кишечника или появление крови в кале. А эти симптомы чаще всего указывают на наличие тяжелой поздней стадии и, соответственно, требуют более кардинальных методов лечения.