Папиллит желудка

Особенности папиллита желудка

Папиллит желудка — распространенное заболевание, вызванное доброкачественными новообразованиями на слизистой основного органа пищеварительного тракта. Оно не бывает изолированным и часто сочетается с болезнями желудка и кишечного тракта: хроническим гастритом, энтеритом, язвой 12-перстной кишки и др.

Как выглядят папилломы

В пределах одного органа папилломы, растущие из ткани слизистой, могут выглядеть совершенно по-разному. Полипы могут возвышаться на ножках, крепиться широкими основаниями к стенкам желудочного эпителия (сидячие полипы и стебельчатые). Они могут располагаться в одиночку или гнездиться кучками. Имеют овальную или шаровидную формы, иногда напоминают грибы или выглядят как сосочки. Наиболее часто встречающиеся папилломы внешне напоминают цветную капусту. Такие ворсинчатые папилломы нередко преобразуются в раковые образования.

Полипы имеют шероховатую или зернистую поверхность, но иногда их оболочка гладкая или покрыта мелкими бугорками. Окраска зависит от структурных составляющих и качества соединительной ткани. Они могут иметь серый цвет, оранжевый, разные оттенки красного и др. Гистологическая структура тоже может быть различной. Если фиброзная ткань преобладает, то полипы плотные, а если железистая — то образования более мягкие. Если человек страдает папиллитом желудка, впоследствии ему грозят такие заболевания, как рак желудка, смещение желудка, полипозный гастрит и др.

Железистые составляющие папиллом имеют одинаковые признаки с окружающей их тканью желудочного эпителия. Железы, несмотря на значительную гипертрофию и гиперплазию, не покидают пределы мышечной оболочки.

Классификация желудочных полипов

Классификация выделяет 2 группы полипов:

1. Одиночные или гнездящиеся целыми кучками и папилломы, которые крепятся на ножках и возвышаются над слизистой желудка.
2. Полипы, выраженные слабо, имеющие грядкообразные скопления, похожие на слизистую желудка жвачных животных или выглядящие, как мозговые извилины.

На основе клинических и морфологических признаков была сформирована другая классификация:

• множественные и располагающиеся на отдалении друг от друга; маленькие, крупные, смешанные; на широком основании или возвышающиеся на ножке; гнездные, мягкие, смешанные, разбросанные; гастрит полипозный — на основе морфологических признаков;
• бессимптомные или с осложнениями, когда нарушается лимфоидная ткань; кровотечение, периагастрит, раковое преобразование, гипертрофия — на основе клинических признаков.

Симптоматика заболевания

Что испытывает человек, в желудке которого появились эти новообразования?

• тянущие и ноющие боли в эпигастральной области (под ложечкой), нередко перемещающиеся в область поясницы или лопаток (такое происходит в основном после приема пищи);
• нарушения стула;
• слюнотечение;
• частые проявления метеоризма;
• гнилостный запах изо рта;
• тошнота и рвота, причиной которых становится гиперестезия тканей желудка;
• полипы крупного размера могут стать причиной кровотечений в желудке.

Функциональная диспепсия вызывает похожие признаки, но в данном случае не она является причиной дискомфортных ощущений.

Но на ранних стадиях болезнь не вызывает никаких симптомов. Легкое чувство недомогания, выражающееся, как изжога, лейкоплакия, тяжесть в подложечной области, отсутствие аппетита больной списывает на усталость, прием недоброкачественной пищи и пр. И обращается к врачу, только когда эти признаки начинают усиливаться.

Больных часто тошнит, причем причиной дискомфортного состояния могут стать пилорит желудка, доброкачественные полипы, злокачественные опухоли. Если полип на ножке выпадает в двенадцатиперстную кишку, то появляются очень сильные и резкие боли, пульпит желудка, которые больные часто связывают с признаками язвенного заболевания. Могут возникнуть подозрения на острый холецистит, перитонит, желудочные заболевания, во время которых происходит инфильтрация слизистой и др. Хотя причиной болей является крупный полип.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, какие причины могут провоцировать это заболевание. Наиболее вероятные версии — это парез желудка, нарушение обмена веществ в результате нестабильного и неправильного питания, повреждение желудочного эпителия, инфекционное заражение.

В чем состоит опасность папиллита желудка

Папиллит возникает в результате заражения вирусом, поэтому здоровые люди путем тактильного или полового контакта могут передавать вирус друг другу. В группу риска попадают люди со слабой иммунной системой, люди пожилого возраста, а также те, у кого имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. Причем мужчины заболевают в 2-4 раза чаще, чем женщины. Хронические воспаления вызывают фиброз желудочных тканей, что затрудняет постановку верного диагноза.

Болезнь желудка часто поражает организм курящего и пьющего человека, у которого нередко возникает коррозия стенок желудка. Плод в утробе больной матери тоже может быть заражен вирусом папилломы.

Но главная опасность этого заболевания состоит в том, что игнорируя лечебные мероприятия, больной может услышать неожиданный диагноз рак.

Раковые образования

Раковые опухоли обнаруживаются, как правило, после длительного течения патологических процессов в организме: хронические воспалительные заболевания, язвы, дистрофия, очаговая гиперплазия, на фоне которых часто нарушена иннервация желудка. Выделяются три варианта сочетания рака и папилломы:

1. Небольшой одиночный полип, который по внешнему виду ничем не отличается от доброкачественного образования. Причем карциномы в 10% случаев образуются из полипов, которых не заметишь невооруженным взглядом.
2. Это образование удается обнаружить рентгенологическим путем, когда хорошо просматриваются большая и малая кривизна желудка. Оно отмечается визуально и имеет несколько стадий развития. Подвергаясь постоянным видоизменениям, может в любой момент преобразоваться в раковую опухоль. Известны случаи, когда из одной маленькой ворсинки развивался рак. Резекция желудка не всегда спасает ситуацию. На культе желудка вновь могут появиться полипы и рак. Лечение осуществляется с большим трудом.

В 8% случаев встречается полипозный рак. Вторичные образования могут появиться вдоль края раковой язвы или прямо на ней. Раковая опухоль, как правило, окружена «гроздьями» полипов или одиночными образованиями.

Диагностика патологического нарушения

Самыми эффективными методами диагностики папиллита желудка являются:

• рентгенография больного органа;
• фиброгастроскопия;
• ультразвуковое исследование при наполнении полости желудка специальным составом.

На основании полученных исследований принимается решение о направлении дальнейшего лечения.

Методом пальпации образования не обнаруживаются. Даже в операционной, когда пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство, врачи не могут прощупать полипы через стенки желудка. Большая кривизна желудка или передняя стенка вскрываются скальпелем.

Лечебные мероприятия

Если новообразования имеют доброкачественный характер, то есть вероятность, что при организации правильного питания, соблюдения режима труда и отдыха, исключении вредных привычек лечения заболевания может не потребоваться и симптомы болезни больше себя не проявят. Но обязательно 2 раза в год нужно будет делать фиброгастроскопию.

Если полипы имеют средний размер, может быть назначена эндоскопия — удаление образований при помощи металлической петли, при котором исключен даже минимальный разрыв желудка. К хирургическому электрическому блоку прикреплена петля, которая накидывается на папиллому, как лассо, и опухоль аккуратно удаляется эндоскопом. После этого отсеченный полип извлекается. Исключается деформация желудка, ткани заживают намного быстрее, чем ожидает пациент.

Операция, казалось бы, проще некуда, но она требует сноровки и опыта. Такие патологии, как удвоение желудка, вызывают затруднения при ее проведении. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, пациент должен какое-то время находиться под наблюдением лечащего врача в течение 2-х недель.

Если полипы имеют крупный размер, то для их удаления применяется более сложное хирургическое вмешательство. Гипертрофия левого желудочка сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания осложняют проведение операции. Какое-то время, обычно в течение суток, больной после операции не принимает пищу, а затем начинает питаться по специальной диете, предполагающей щадящее, дробное питание. Ни в коем случае нельзя налегать на острую и жирную еду, пытаться унять дискомфортные ощущения употреблением алкоголя — эти опыты над собой могут закончиться очень плачевно.

Профилактические мероприятия

Вирус папилломы обладает большой стойкостью к внешним воздействиям, поэтому им заражено большое количество людей на планете. Опасность желудочного папиллита состоит в том, что он определенное время может никак себя не проявлять, к тому же невооруженным взглядом его не заметишь. Вирус может находиться в организме человека годами, при этом не образуя папиллом до тех пор, пока не ослабнет иммунная система или не возникнет благоприятная почва для развития инфекции. Болезнь быстро развивается при сахарном диабете и других тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Коварство болезни состоит и в том, что больной человек внешне выглядит, как здоровый, и не возникает никаких опасений. ВПЧ передается через жидкостные среды, поэтому вирусом легко заразиться, если не соблюдать следующих требований:

• пользоваться только собственными средствами гигиены;
• использовать только свою посуду;
• при посещении общественных мест, в которых царит влажная среда: саун, аквапарков, бассейнов — не ходить босиком;
• не обмениваться рукопожатиями с малознакомыми людьми;
• при половом контакте использовать средства защиты.

Эти нехитрые меры позволят предотвратить заражение вирусом.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, пока не возникнут благоприятные условия для его развития.

И человек может узнать о том, что он заражен, только в результате тщательного обследования. Поэтому в целях профилактики следует регулярно проходить плановые обследования и соблюдать правила гигиены, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача.