Алкогольный гастрит

Как лечить алкогольный гастрит?

Гастрит алкогольный — это повреждение слизистой оболочки желудка, причина которого — употребление алкоголя. Часто при этом заболевании появляются эрозии на слизистой, которые могут кровоточить.

Этот тип гастрита — единственный, который не связан с воспалением слизистой. Поэтому в современной медицине заболевание часто называют не алкогольным гастритом, а алкогольной реактивной гастропатией. Структура слизистой оболочки желудка нарушается под действием спиртного. Попадая в желудок, этанол задерживает в нем пищу, угнетает регенерацию и образование новых клеток слизистой, нарушает кровообращение в стенках желудка, стимулирует повышенную выработку желудочного сока, что и приводит к развитию патологических процессов.

Симптомы заболевания

Алкогольный гастрит проявляет себя различными нарушениями пищеварительных процессов. Тяжесть течения и острота заболевания влияют на выраженность симптоматики. Основные симптомы заболевания таковы:

1. Боли в верхней части живота. Боль ноющего характера может постоянно сопровождать пациента. После приема пища, как правило, болезненность усиливается, а после приступа рвоты может уменьшиться.
2. Тошнота. Этот симптом вызывает общее недомогание, может сопровождаться дискомфортными ощущениями в любой части живота. Чаще всего тошнота возникает утром.
3. Рвота. Во рвотных массах обычно наблюдаются примеси желчи и слизи. Больной может переживать частые эпизоды рвоты со скудными и жидкими рвотными массами. Прием алкоголя может устранить рвоту.
4. Изжога. Заброс желудочного сока в пищевод вызывает жжение за грудиной, боль и тяжесть.
5. Отрыжка.
6. Срыгивание. Небольшое количество содержимого желудка может непроизвольно попадать в пищевод и выходить через него в ротовую полость.
7. Ощущение переполнения желудка, тяжести, быстрого насыщения.
8. Сильная жажда.
9. Нарушение стула. Диарея у больных алкогольным гастритом встречается реже, чем запоры.
10. Уменьшение или исчезновение симптоматики после приема алкоголя.

Последний признак — это наиболее достоверный симптом хронического алкогольного гастрита. Как правило, заболевание сопровождается и другими патологиями, вызванными длительным и чрезмерным приемом алкоголя. Чаще всего это тахикардия, мышечная атрофия и периферическая полинейропатия. Эти заболевания нередко сопутствуют алкогольному гастриту.

Формы и причины возникновения болезни

По своему течению заболевание может быть в острой или хронической форме. Острый алкогольный гастрит может вызвать одноразовый прием чрезмерного количества алкоголя. Для каждого человека критическая доза является индивидуальной. Многие больные переживают приступы многократной мучительной рвоты, в которой могут быть примеси крови, если развивается поверхностный дефект слизистой желудка — эрозия.

Хроническая форма возникает после частого и длительного приема алкоголя. Симптомы заболевания, как правило, умеренно выраженные. Чаще всего больного беспокоит рвота утром натощак, сильная жажда и отвращение к еде.

Некоторые факторы являются благоприятными для развития алкогольного гастрита. К ним относятся:

• нервное истощение и переутомление;
• повышенные физические нагрузки;
• курение;
• возникновение гастрита ранее;
• наследственность;
• нерациональное питание;
• ожирение;
• вредные профессии.

Основные методы диагностики

Точный диагноз может поставить только опытный специалист. Симптоматика заболевания сходна с другими патологиями, которые поражают желудочно-кишечный тракт, поэтому только на основании всестороннего обследования врач сможет точно поставить диагноз.

В первую очередь гастроэнтеролог детально изучает анамнез заболевания и выясняет, какие жалобы есть у пациента. Также важно выяснить, нет ли у пациента наследственной предрасположенности и не сопровождалось ли появление первых симптомов факторами, способствующими развитию болезни. Далее врач проводит физикальный осмотр. Для больных с алкогольным гастритом характерна дряблость мышц, боли при пальпации верхней части живота.

При необходимости врач направляет пациента на лабораторное исследование. Прямо или косвенно указать на алкогольный гастрит могут различные анализы. При общем анализе крови выявляется умеренное повышение лейкоцитов. При частой рвоте и диарее организм страдает от обезвоживания, что может привести к загустению крови. При любом виде гастрита обязательно проводится тест на Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия является возбудителем воспалительных процессов желудка. Для ее выявления используется дыхательный тест или анализ кала и крови.

Наиболее достоверные данные о состоянии желудка, наличии или отсутствии алкогольного гастрита позволяют получить инструментальные методы исследования. Выявить воспалительные процессы на слизистой оболочке желудка позволяет ФЭГДС — фиброэзофагогастродуоденоскопия. Этот метод подразумевает изучение состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптических приборов. Такое исследование позволяет выявить наличие язв и эрозий, определить распространение воспалительного процесса.

Дополнительными инструментальными методами исследования, которые позволяют получить более полную клиническую картину и выявить сопутствующие заболевания, являются:

• рентген с применением контрастирующего препарата;
• УЗИ;
• спиральная компьютерная томография;
• манометрия.

Особенности лечения

Прежде всего, пациент должен отказаться от употребления алкоголя. Важное место в лечении занимает особая диета. Больным рекомендуется принимать пищу по 5-6 раз в день небольшими порциями. Основой рациона должны быть протертые слизистые супы, бульоны из нежирного мяса, каши, кисели, сухари.

После устранения симптомов и признаков заболевания рацион можно расширить. В период ремиссии диета менее строгая. Необходимо соблюдать следующие правила:

• острая, жареная, жирная и копченая пища, газировка и консервы исключаются;
• вся пища готовится на пару, варится или тушится;
• свежие фрукты и овощи есть нельзя, за исключением бананов;
• температура пищи должна быть 40-50°, слишком горячее или холодное есть нельзя;
• в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды;
• очень важно тщательно пережевывать еду;
• необходимо придерживаться режима питания, чтобы не принимать пищу в спешке и исключить перекусы;
• под запретом курение и алкоголь.

В каждом случае медикаментозное лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозное лечение должно привести к тому, что чрезмерная секреция желудочного сока, который разъедает слизистую, будет сокращена, а существующие эрозии заживут. Для этого назначаются соответствующие препараты: гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы. Могут быть назначены антациды — препараты, которые нейтрализуют кислоту, содержащуюся в желудочном соке.

В зависимости от степени выраженности различных симптомов дополнительно могут быть назначены:

• спазмолитики — для снятия болей;
• прокинетики — для облегчения продвижения пищи по ЖКТ;
• капельницы с солевыми растворами — для устранения обезвоживания;
• комплексы витаминов и минералов — для пополнения их запасов после рвоты или недостаточного питания.

При несвоевременном лечении, отказе от соблюдения диеты могут возникнуть осложнения алкогольного гастрита. Чаще всего это язвенная болезнь, которая может сопровождаться желудочно-кишечными кровотечениями, опасными для жизни. Алкогольный гастрит способен спровоцировать рак желудка.

Могут возникнуть воспаления других органов ЖКТ: панкреатит или холецистит. В целом прогноз для пациентов благоприятен, но только при условии полного отказа от алкоголя и соблюдении всех рекомендаций врача.

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от алкоголя и курения и придерживаться правил рационального питания. В этом случае можно избежать всех неприятных симптомов и опасных последствий болезни.